Perché esiste un limite di BMI per la fecondazione in vitro?

1. 🩺 Cos'è il BMI?
2. 🤰 BMI richiesto per la fecondazione in vitro
3. ⭐ Qual è il miglior indice di massa corporea per la fecondazione in vitro?
4. 💊 Cosa succede se il mio indice di massa corporea non è ideale per la fecondazione in vitro?
5. ✔ È possibile rimanere incinta con un BMI elevato?

Ognuna di queste donne è individuale non solo in termini di problemi riproduttivi, ma anche in termini di dati di base, come l'indice di massa corporea (BMI). Esiste un limite di peso per la fecondazione in vitro? Formalmente no, ma prima di accettarti nel programma, i medici sono tenuti ad avvertirti di tutti i rischi associati alla violazione del limite di peso per la fecondazione in vitro. Se il tuo indice di massa corporea è molto diverso dal normale, molto probabilmente ti verrà offerto di perdere o aumentare di peso.

Scriviamo regolarmente un blog sulla preparazione alla fecondazione in vitro, inclusi suggerimenti sulla normalizzazione del peso, sul trattamento delle malattie croniche e altro ancora. Nessuno dei suggerimenti è una pillola magica che può farti rimanere incinta. Ma seguirli aumenta significativamente le possibilità di rimanere incinta.

In questo materiale, esamineremo cos'è il BMI, i requisiti di BMI per la fecondazione in vitro, scopriremo i limiti ottimali del BMI per la fecondazione in vitro e studieremo anche i fattori di rischio per le donne con BMI basso e alto.

Cos'è il BMI?

L'indice di massa corporea (BMI) è il rapporto tra il peso di una persona e la sua altezza al quadrato. L'indicatore riflette la quantità di grasso nel corpo e viene preso in considerazione quando si creano i requisiti di BMI per la fecondazione in vitro. Tuttavia, va notato che questo parametro ha una limitazione d’uso: le persone con massa muscolare elevata, come gli atleti, non dovrebbero tenere conto del BMI quando si sottopongono a un trattamento di fecondazione in vitro.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Formula per il calcolo dell'IMC: peso/altezza*altezza. Cioè, per una persona che pesa 65 kg e è alta 170 cm, BMI = 65/1,7*1,7 = 22,5

Indicatori normali per uomini e donne:

• meno di 19 anni – sottopeso;
• 19-24 - normale;
• 25-29 - sovrappeso;
• più di 30 – obesità.

Non ci sono requisiti di peso per la fecondazione in vitro. Tuttavia, sia il sottopeso che l’eccesso di peso corporeo influiscono negativamente sulla fertilità. Pertanto, sia un BMI basso che uno alto durante il trattamento di fecondazione in vitro possono ridurre l’efficacia della procedura.

BMI richiesto per la fecondazione in vitro

L'IMC per la fecondazione in vitro non gioca un ruolo decisivo: le donne di tutte le forme e dimensioni hanno la possibilità di ottenere una gravidanza e dare alla luce un bambino sano in sicurezza. Pertanto, il BMI durante la fecondazione in vitro viene preso in considerazione solo insieme ad altri fattori importanti per il successo della procedura:

1. Età.
2. Stato del sistema riproduttivo.
3. Stato ormonale.

Limiti di peso per la fecondazione in vitroè considerato piuttosto in termini di influenza del tessuto adiposo come fonte di estrogeni aggiuntivi sul contesto ormonale generale di una donna.

Gli estrogeni determinano il peso e la fertilità. L'ormone è prodotto dalle ovaie, dalle ghiandole surrenali e dal tessuto adiposo. Di conseguenza, maggiore è il BMI, maggiore è il livello di estrogeni. A sua volta, maggiore è la quantità di estrogeni nel corpo, più spesso è l'endometrio dell'utero in preparazione alla gravidanza. Concentrazioni eccessive dell’ormone possono interrompere il ciclo mestruale e, nei casi più gravi, l’ovulazione può interrompersi.

Un BMI basso influisce negativamente anche sulla fertilità. Quando mancano i nutrienti prodotti dal tessuto adiposo, il corpo sperimenta uno stress che può portare all’arresto dei sistemi secondari, come il sistema riproduttivo. L'equilibrio ormonale viene interrotto, il che si manifesta in un ciclo irregolare o nell'assenza di mestruazioni.

L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ha prove che una percentuale più elevata di grasso corporeo può determinare il successo della fecondazione in vitro, motivo per cui molti specialisti di medicina riproduttiva insistono nel portare il peso al limite ottimale per la fecondazione in vitro.

Qual è il miglior indice di massa corporea per la fecondazione in vitro?

Molte cliniche per la fertilità hanno un limite di peso per la fecondazione in vitro compreso tra 19 e 30 anni. La decisione sull'ammissione al programma viene presa dal medico curante individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della sua storia medica.

L'esatta natura del rapporto tra il peso corporeo di una donna e la sua fertilità non è stata ancora stabilita. Tuttavia, l’impatto negativo dell’obesità sul successo della fecondazione in vitro è abbastanza evidente. Lo studio ha rilevato che le donne con un BMI elevato avevano più aborti e un tasso di natalità complessivamente inferiore. Si è osservata anche una tendenza alla diminuzione del numero di ovociti maturi e di embrioni che hanno raggiunto lo stadio di blastocisti.

Un altro studio ha rilevato l’effetto di un BMI elevato sulla ricettività endometriale nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro. L’obesità ha avuto un impatto negativo sul successo della fecondazione in vitro spostando la finestra dell’impianto, il momento in cui l’endometrio è più ricettivo e pronto ad accettare un embrione.

Pertanto, il limite di peso per la fecondazione in vitro è dettato dal desiderio dei medici di massimizzare le possibilità di una gravidanza di successo e della nascita di un bambino sano.

Cosa succede se il mio indice di massa corporea non è ideale per la fecondazione in vitro?

Se il tuo peso non rientra nei limiti BMI IVF stabiliti in clinica, molto probabilmente il tuo medico curante ti consiglierà di ridurre il tuo peso del 5-10%. Oltre alla raccomandazione standard per la perdita di peso, una buona clinica ti offrirà una consulenza con un endocrinologo, perché non in tutti i casi la perdita di peso può risolvere il problema. In alcuni casi, la sindrome dell’ovaio policistico può essere la causa dell’aumento di peso.

La mancanza di peso è anche un motivo per consultare uno specialista e sviluppare un programma per l'aumento di peso.

Oltre a lavorare sul peso corporeo, il controllo dei livelli ormonali, in particolare dell’ormone antimulleriano (AMH), aiuterà ad aumentare le possibilità di successo della fecondazione in vitro. Questa semplice tecnica aiuterà il tuo medico a determinare la tua fertilità e in che modo il tuo indice di massa corporea può influenzare la tua capacità di ottenere una gravidanza.

È possibile rimanere incinta con un BMI elevato?

Sì, come notato in precedenza, le donne di tutte le forme e dimensioni hanno una possibilità di gravidanza e di avere un bambino con successo. Qualsiasi tecnologia di riproduzione assistita è al tuo servizio, incluso servizi di donazione di ovuli. Tuttavia, se il tuo indice di massa corporea supera il limite previsto per la fecondazione in vitro, potresti dover affrontare molti problemi in tutte le fasi del programma riproduttivo: dalla stimolazione dell'ovulazione e al recupero degli ovociti fino alla gravidanza e al parto.

Nelle donne il cui BMI supera 30, il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre è significativamente aumentato; il diabete gestazionale, l'ipertensione e la preeclampsia sono più comuni durante la gravidanza.

È anche abbastanza significativo che, in assenza di altri disturbi, l’80% delle donne che hanno perso almeno il 10% del peso hanno riscontrato un miglioramento della fertilità senza trattamento.

Se temi che il tuo indice di massa corporea possa diventare un ostacolo alla gravidanza e al bambino tanto atteso, non automedicare, soprattutto non praticare la dieta "mangia mele e acqua finché il peso non scende". Ordina una consulenza gratuita con il nostro endocrinologo dal manager sul sito web e ricevi consigli professionali.

Ideatore, proprietario:

Vladyslav Feskov
Funzionario direttivo del Centro di maternità surrogata della clinica del prof. Feskov, PhD, specialista in Ostetricia e Ginecologia, specialista in medicina della riproduzione e in genetica medica, ginecologo specialista in chirurgia mini invasiva, membro della associazione Ucraina di Medicina Riproduttiva, ASRM , ESHRE

pubblicati: 08 April 2024
aggiornato: 08 April 2024

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